左乙拉西坦的代谢仰仗水解酶，不依赖于CYP体例，使其不太也许与其他ASM、激素避孕药或常用于的免疫抑低药物出现药动学互相感化。

　　抗癫痫发生药物（antiseizure drug，ASM）都拥有抑低癫痫发生的感化，但其药理学性情有诸多区别。平淡遵照闭键感化形式举办分类，然而良多药物的实在感化机造尚不分明或猜疑存正在多种感化机造，如上图。

　　左乙拉西坦，是一种广谱ASM，获批用作以下情状的辅帮调治：儿童及成人癫痫患者的局灶性发生，≥12岁青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性发生，以及≥6岁特发性一共性癫痫患者的原发性一共强直阵挛性发生。

　　3、左乙拉西坦片：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者一面性发生(伴或不伴继发性一共性发生)的调治。用于成人及16岁以上青少年癫痫患者一共性强直阵挛发生的加用调治。

　　4、左乙拉西坦打针浓溶液：用于成人及4岁以上儿童癫痫患者一面性发生(伴或不伴继发性一共性发生)的加用调治。本品可正在患者姑且无法使用口服造剂时替换给药。

　　药代动力学：左乙拉西坦拥有优越的线性药动学特点，口服生物利费用亲密100%，口服约1h后抵达血浆浓度峰值，24-48h抵达稳态浓度。

　　（生物利费用=口服后血液药物浓度/静脉给药后的血液药物浓度×100%，结果越亲密100%，流露口服药物被罗致入血的水平与静脉打针越亲密）

　　成人的初始给药剂量为500mg bid，查究显示该药起效尽头急速，左乙拉西坦(500mg，一日2次)调治组第1日就抵达无癫痫发生状况的患者比例明显高于劝慰剂组。

　　一份报道纳入37例成人癫痫患者，发觉单次口服1500mg负荷剂量的耐受性优越，且可急迅抵达调治性血清浓度。查究涉及计划为：初度1500mg，12h后支柱剂量为500-1000mg。

　　左乙拉西坦的代谢仰仗水解酶，不依赖于CYP体例，使其不太也许与其他ASM、激素避孕药或常用于的免疫抑低药物出现药动学互相感化。

　　极少查究发觉，同时使器械有酶诱导感化的ASM时，左乙拉西坦的废除补充约均匀25%，但目前以为这种影响的临床道理不大。

　　左乙拉西坦的耐受性相对较好。最常见的不良事变席卷乏力、嗜睡、头晕和陶染(上呼吸道陶染)。公共半不良事变为轻度至中度，最常发作于最初的剂量调治阶段。

　　神经心灵方面的副感化可正在最初的剂量调治期事后展示，也许是停药的最常见理由。一项纳入354例患者的上市后考核查究显示，左乙拉西坦的最常见副感化为镇定，发作率为11%，但心思窒息并不罕见(5%)，且更也许导致停药。其它有3%的患者因心灵体例不良反响(举动窒息或神经病)而停药。

　　正在儿童中，举动题目和嗜睡是最常报道的副感化(辞别为11%和8%)。极少报道显示，增加维生素B6也许下降左乙拉西坦的神经心灵不良反响，但查究多为回忆性且质地低，无法限度也许存正在的偏倚。

　　其他个案报道和伺探性查究标明，操纵左乙拉西坦时激越和攻击性补充，正在某些患者中也许惹起题目，尤其是存正在智力窒息的患者和有基线举动题主意患者。

　　正在初阶左乙拉西坦调治的最初几周(尤其是剂量较大时)，这类患者展示癫痫发生异常恶化的危险也也许升高。

　　极少查究报道，幼一面承受左乙拉西坦的患者会展示有题主意体重减轻。少数患者操纵左乙拉西坦时还可展示可逆性血幼板裁汰。

　　《儿童癫痫共患孤单症谱系窒息诊断调治的中国专家共鸣》指出，对付癫痫共患 ASD 患儿，正在拔取抗癫痫药物（AEDs）时起首应试虑对癫痫发生的限度，可遵照癫痫发生类型和癫痫归纳征类型拔取 AEDs，席卷丙戊酸、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、卡马西平等。拔取调治药物时，应尤其谨慎药物对智力的影响。极少查究发觉，丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪等 AEDs 或许正在调治癫痫的同时，改正 ASD 干系症状。海表文件显示，丙戊酸动作经典的广谱AEDs，是调治癫痫共患 ASD 最常用的 AEDs。

　　其次，拔取 AEDs 应分身到患儿自己的心思、举动和认知等显露及药物不良反响。比如，丙戊酸钠、拉莫三嗪有帮于安静患儿心思，对患儿的调换、谨慎、心思和举动的影响更幼。有查究显示，一面 AEDs 如苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平、、左乙拉西坦等也许加重患儿睡眠、调换、举动、谨慎力和心思题目；托吡酯调治癫痫患儿，也许惹起延续性的认知和举动恶化。调治时应予以闭心。

　　左乙拉西坦的口服罗致水平高，与静脉造剂无昭着分歧，初度给药后即可抵达调治性血清浓度。重症患者多归并肾性能衰竭，目前仅推选透析患者初度服用750mg，但逐日1次。补充剂量并不会昭着普及调治恶果，反而会补充嗜睡、心灵相当等不良反响。