阿托伐他汀与瑞舒伐他汀这两种药物都属于他汀类药物,首要用于消重血脂。它们的名称中都含有“伐他汀”,这反响了它们拥有相通的药理效力。那他们究竟哪个更卓越呢？

　　他汀类药物的首要代谢处所是肝脏，其肝脏损害首要导致谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶 (AST)升高。操纵他汀类药物时，需按期监测肝效力，避免太过疲惫，厉刻限造体重，并禁止喝酒、避免食用含酒精的饮料。当转氨酶升高至寻常值上限的 3 倍以上，就必要减量或停用。

　　阿托伐他汀是一种脂溶性他汀类药物，因为其脂溶性个性，阿托伐他汀更容易进入肝细胞，于是对肝脏的影响相对较大。

　　各类他汀类药物都能够惹起肌肉无力、肌肉疾苦、肌酸磷酸激酶(CPK)值升高或横纹肌溶化等肌病，他汀类药物诊疗前及诊疗中，应按期监测 CPK 改观，实时提防不明原故的肌肉疾苦或无力症状，不提议采用大剂量的简单药物，如显现 CPK5 倍寻常上限时应停药考查。

　　阿托伐他汀经CYP3A4代谢，药物彼此效力较瑞舒伐他汀多。抗真菌药物、大环内酯类药物、钙拮抗剂、胺碘酮、巨额饮用葡萄柚汁（＞1.2 L/d）等均可弥补阿托伐他汀的血浆程度，使肌病危急增大。另表，阿托伐他汀为P-糖卵白（P-gp）的底物，与经P-gp代谢的药物（如西格列汀、沙格列汀等）存正在彼此效力，瑞舒伐他汀与P-gp代谢药物无彼此效力。

　　瑞舒伐他汀是细胞色素P450代谢的弱底物，约莫90%通过粪便原型排出，5%通过尿液原型排出，其余不到5%通过肾脏代谢，与多种药物彼此效力的概率较低。

　　2）肾功特地人群：阿托伐他汀不必要调理剂量；瑞舒伐他汀，轻度和中度肾效力损害的患者无需调理剂量，重度肾效力损害的患者禁用。

　　瑞舒伐他汀正在降脂恶果上能够更优，而阿托伐他汀正在某些患者群体中能够拥有更好的太平性和合用性。最终的采选应基于患者的详细强壮状态、药物彼此效力的能够性以及潜正在的副效力危急，由医师和患者联合决意。