不日，中国疾控核心最新数据显示流感病毒阳性率不断上升且以甲流为主。奥司他韦和玛巴洛沙韦这两款流感抗病毒药物毕竟啥区别，要何如选？矫健人群提前吃抗病毒药能防患甲流吗？别急，北京大学公民病院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、药学部主管药师陈月为您支招儿。

　　甲型流感（简称甲流）是一种由甲型流感病毒惹起的急性呼吸道流行症。甲流的首要症状包罗突发高热、咳嗽（平常是干咳）、喉咙痛、肌肉酸痛（加倍是全身性的）、流涕、打喷嚏、鼻塞等，少少患者能够显露头痛、乏力，有些患者还会显露恶心、吐逆和腹泻等消化道症状。

　　怎么鉴定己方得的是甲流，依然遍及伤风？甲流和遍及伤风都是呼吸道疾病，它们之间存正在少少明显的区别。

　　从症状上看，甲流首要累及全身，最模范的症状是高热、全身肌肉酸痛。遍及伤风往往首要累及上呼吸道，首要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。固然也会有发热，但平常是低烧，且不断的韶华也短。

　　还一个核心是时兴病学史，即使近期接触过同样高热、全身酸痛的人，己方中招的能够性就更高了。希奇提示！若有以下情景，应高度猜疑甲流感触：

　　针对甲流有很好的疗养宗旨，但要尽早用药，显露症状到用药的韶华间隔越短，药物起效韶华就越速。临床上常说，要“捉住48幼时疗养黄金期”。

　　目前特意针对流感病毒的殊效药物即是奥司他韦和玛巴洛沙韦，或许迅速起效障碍病毒复造，急迅缓解症状。奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药，必要正在医师或药师的指挥下采选更适合己方的药物。

　　从机造上来看，奥司他韦是抑遏病毒从被感触的细胞中开释，删除病毒扩散。玛巴洛沙韦是抑遏流感病毒的复造，让体内不再发生出新的病毒；同奥司他韦比拟，玛巴洛沙韦刷新流感症状的韶华与其根基相当，但正在抗乙流方面显示出必然的上风，可能使排毒韶华缩短48幼时。

　　疗养流程中，除了抗病毒药物，还可能采选解热镇痛药缓解发烧、全身酸痛等不适，加上清热解毒的中成药，可能尽速远离甲流的侵犯。

　　流感是一个自限性疾病，关于大大都免疫功用寻常的患者，都是可能自愈的。因此关于轻症或者不属于高危人群的，就可能采选正在家暂息，对症治理。可是一朝疾病开展对比速，同时有属于重症流感的高危人群，必要尽速就医，免得贻误病情。

　　有些网友以为“可能提前服用奥司他韦等抗病毒药物防患流感”，以至将奥司他韦奉为“神药”。只是，奥司他韦的效用首要正在于早期疗养和透露后防患。高危人群如暮年人、妊妇、免疫力低下者，以及有与流感患者亲昵接触史的，短期服用奥司他韦有下降感触危机的效用。但关于遍及人群，提前服用的意旨不大。

　　必要夸大的是，不典型操纵奥司他韦能够促使流感病毒发生耐药性，下降药物的有用性。其余，奥司他韦不行彻底避免感触流感病毒，加倍正在病毒未显然时兴的情景下，提前服用无法确保防患恶果。

　　与奥司他韦比拟，玛巴洛沙韦更容易显露耐药局面。正在美国、日本的操纵中发掘儿童产生耐药的比例明显高于成人，于是不创议用于5岁以下儿童。但我国未发掘近期流感病毒对玛巴洛沙韦的耐药局面。

　　看人群正在合用岁数方面，奥司他韦的合用岁数领域较宽，混悬剂型可用于2周龄以上婴幼儿，胶囊剂或颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人；玛巴洛沙韦的合用岁数要窄少少，只可用于5岁以上、体重正在20公斤以上的儿童和成人。即使依然孕珠或者猜疑己方孕珠，优先举荐正在医师指挥下操纵奥司他韦。

　　必要希奇注视的是，奥司他韦颗粒关于正处于孕育发育阶段、身体器官尚未全体发育成熟的1岁及以下儿童，服药不宜领先5天。另表，胃功用不佳或者胃对比敏锐的病人，可能餐中服药。

　　而关于玛巴洛沙韦，怀孕期女性应避免操纵，由于对其潜正在危机尚未可知。哺乳期女性服用时应撒手哺乳或避免服用。

　　看操纵便当正在这个方面，玛巴洛沙韦的上风万分清楚，全程仅需服用1次即可。而奥司他韦必要多次用药，疗养时平常需逐日2次、连服5天。

　　看疗养用度跟着仿造药的显露，以及国度集合采购策略的实行，与玛巴洛沙韦比拟，奥司他韦的价值上风万分清楚，的确与厂家相合。

　　看兼并用药奥司他韦与其他药物之间彼此效用相对较少，这一点是玛巴洛沙韦比不了的。因为含多价阳离子的药物会影响玛巴洛沙韦的血药浓度，进而下降疗效，于是，如需操纵玛巴洛沙韦，需避免与含多价阳离子泻药或抗酸药、或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服填充剂一块操纵，两者起码需间隔2个幼时。

　　看不良反响奥司他韦常见的药物不良反响首要体现为恶心、吐逆和头痛，平常正在1-2天可缓解。除此以表，还曾有惹起心灵神经性不良变乱的报道，譬喻幻觉、谵妄和活动特殊。玛巴洛沙韦可能惹起皮疹等过敏反响，也曾有黑便、结肠炎、横纹肌熔解等报道，操纵流程中应亲昵调查，一朝产生实时就医。

　　专家提示，接种流感疫苗是最有用的防患技巧。当年接种的疫苗，都是按照前一年的病毒时兴株来确定的，正在必然概率上可能遮盖凡是常见的流感病毒类型。加倍是那些对流感病毒易感动群，关于有根源疾病的人、暮年人，包罗家里人（宅眷），创议这些宅眷也要尽早去打针疫苗。

　　勤洗手、戴口罩，删除去人多茂密处所，加倍是市场、片子院等相对密闭空间，避免接触习染源；加强己方的抗拒力，平衡饮食、充分睡眠、适量运动；每天依时开窗透风，透风韶华不少于30分钟。文/钟艳宇（北京大学公民病院）

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