血汗管活性药物是儿童抢救时的常用药，下面咱们一块会意几种常用的血汗管活性药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明的药理效力、临床用法用量、不良反响及防卫事项。

　　属于α、β肾上腺素受体感动药，可使心脏压缩力巩固，心率和传导速率加快，心肌代谢降低，心排出量推广，压缩压上升；皮肤、黏膜和肾血管压缩，骨骼肌血管和冠脉舒张；支气管腻滑肌舒张，使支气管黏膜血管压缩，有利于取消黏膜水肿。而且能箝造组胺和白三烯等过敏物质的开释。

　　3.脓毒症歇克：0.05～2μg/（kg·min）络续静脉泵注，目前儿童脓毒性歇克方向于首选肾上腺素。

　　4.重症哮喘：皮下或者肌内打针肾上腺素，剂量0.01ml/kg，1 : 1 000溶液（1mg/ml），最多3剂，最大剂量0. 5mg。

　　5.鼻粘膜、牙龈局限止血：将浸有肾上腺素的纱布或棉球（0.1%）用于鼻黏膜和牙龈皮相，可使微血管压缩，用于局限止血。

　　4.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功效亢进、洋地黄中毒、表伤性及出血性歇克、心源性哮喘等患者禁用。

　　属于α肾上腺素受体感动药，厉重兴奋α受体，对β受体效力较弱，拥有很强的血管压缩效力，使表周阻力增高，血压上升。

　　1.歇克：静脉滴注：复活儿~1岁：0.3~0.5mg/次；2~12岁：0.5~1mg/次，插手5%~10%葡萄糖250ml中，0.02～1μg/（kg·min），凭据血压调治滴速厉防药液表漏，因可惹起局限结构坏死。

　　1.局限结构缺血坏死：静脉滴注光阴过长、浓渡过高或药液漏出血管，可惹起局限缺血坏死，如发明表漏或打针部位皮肤惨白，应撒手打针或退换打针部位，举行热敷，并用α受体阻断药酚妥拉明作局限浸润打针，以扩张血管。

　　2.急性肾衰竭：滴注光阴过长或剂量过大，可使肾脏血管激烈压缩，出现少尿、无尿和肾本色毁伤，故用药时期尿量应维持正在每幼时25ml以上。

　　厉重感动α、β和多巴胺受体，低剂量［5μg/（kg·min）］厉重感动肾脏血管、肠系膜血管、冠状动脉血管的多巴胺受体并采选性扩张；中剂量［5~10μg/（kg·min）］感动心脏β1受体从而推广心输出量；高剂量[10μg/（kg·min）］使表周血管阻力推广。

　　用于医治各型歇克：10~20mg/次，以5%~10%葡萄糖打针液100ml稀释，平缓静脉滴注，滴速应维持正在2.5~10μg/(kg·min)。劈头以10~15滴/min滴注，待血压平定，歇克症状好转后，再渐渐稀释浓度，减慢点滴速率，直至歇克所有规复再停药。

　　日常较轻，偶见恶心、吐逆。如剂量过大或滴注太速可浮现心动过速、心律反常和肾血管压缩导致肾功效降落等，一朝爆发，应减慢滴注速率或停药。如仍不消逝，可用酚妥拉明拮抗。室性心律反常、闭塞性血管病、心肌梗死、动脉硬化和高血压患者慎用。嗜铬细胞瘤患者禁用。

　　属于β肾上腺素受体感动药，厉重效力于β1受体，加强心肌压缩力，推广心排出量，较少惹起心律反常。

　　静脉滴注：10mg～20mg/次，用5%葡萄糖稀释后滴注，速率2.5~10ug/(kg·min)，日常从幼剂量劈头，视病情调解。

　　用药时期可惹起血压升高、心悸、头痛、气短等不良反响。偶致室性心律反常。梗阻性肥厚型心肌病患者禁用，因其可激动房室传导。心房纤颤、心肌梗死和高血压患者慎用。

　　为短效α受体拮抗药，能明显扩张血管，低落边缘血管阻力。对幼静脉的效力比对幼动脉强，能够低落毛细血管静水压，低落肺轮回阻力，预防肺水肿的爆发。同时也能加强心肌压缩力，推广心输出量。

　　5.王天有,申昆玲沈颖主编.诸福棠适用儿科学:全两册.[M].9版.北京:国民卫生出书社，2022.

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